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 痔疮产生原因、类型与防治


字体: [小] [中] [大]  {$H来源:上海导医网   日期:2007-11-16 17:13:22

     进入冬季,因为天冷,不少人又开始吃辣,喝酒吃肉,于是很多人的痔疮又犯了。疼得坐也不是,站也不是,痔疮成了不少办公室一族的难言之隐。到医院肛肠科就诊的病人也多了起来。

    痔是人的常见病、多发病,俗话说“十人九痔”。一半以上的人都有肛门直肠疾病,其中以痔疮的发病率最高。

    辣椒和酒对直肠黏膜有直接的刺激作用,过度吃辣或过量饮酒引起直肠黏膜充血、扩张而形成痔疮。另外痔还与起居不定时、感受湿热,久忍大便、久泄以及妇女妊娠有关。

    吃油腻的肉类等很容易引起便秘,长期的便秘也是导致肛肠病的重要原因。

问题一:为什么有的痔疮疼,有的就不疼,不疼的就没事吗?

    专家解答:不疼痛的痔疮主要是内痔,因为内痔在齿线上,由内脏神经支配,内脏神经对痛不敏感。所以有的内痔已经出血了,但却不觉得疼。

   疼痛的痔疮一般是外痔和混合痔,以及内痔嵌顿,尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼,外痔受脊神经支配,该神经属于痛觉神经,所以感觉疼痛。

    不能用疼不疼来判断痔疮是否严重,是否需要治疗。如果痔疮出血,时间久了会造成贫血。

问题二:肛门里面的痔疮是内痔、肛门外面的就是外痔吗?

    专家解答:不是这样的。可能是因为痔疮的一个常见症状是脱出,所以让人产生了误会。

    痔疮又叫痔核,肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。但痔疮是以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线,距肛门缘约3至4厘米,形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔,发生在齿线下的叫外痔,横跨齿线上下的叫混合痔。

   症状:得痔疮后最常见的表现是便秘,大便时肛门出血,严重时有柔软肿物脱出,肛门潮湿瘙痒,或肛门外有肿物疼痛。

    早期内痔是大便时肛门出血,血量较多,血色鲜红,有时点滴而下,有时喷射,无疼痛和其他不适,有一定周期性。出血时间长了可引起贫血,患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期,除出血外,大便时会有痔核脱出肛门外,便后痔核可自行恢复原位。到晚期,大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位,需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。如痔核脱出后没及时送回,时间一长会肿痛,甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。

问题三:治疗痔疮哪种方法好,可以不做手术吗?

    专家解答:当痔疮出现症状时要尽早治疗。

    现在治疗痔疮的方法很多,大体可分为药物、手术(包括切除和结扎)、激光、冷冻和注射疗法等。具体用哪种方法一定要到正规医院就诊,由专业医生根据病情而定。不能轻信小广告上所谓的不打针,不手术。

    ■药物疗法

    主要用于轻度痔疮,或较重的痔疮而不宜手术的患者,可缓解症状,暂时减轻痛苦。

    ■手术疗法

    对于环状混合痔、环状嵌顿型混合痔、结缔组织型混合痔,安氏采用手术和药物注射相结合,潜行小切口剥离结扎,损伤小、保留肛管皮肤,保护了肛门的正常生理结构和组织,术后痛苦小,愈合快。安氏采用主灶切开对口引流术治疗高位复杂性肛瘘及马蹄形、半马蹄形脓肿。这种手术方法只切开肛瘘的主灶,而将肛缘外的瘘管旷置,外口扩创以便引流通畅,这样既达到治愈目的,又使肛门损伤小,愈合后肛门疤痕小,肛门外观和功能不受影响。

    ■激光疗法

    可在短时间内使组织凝结、烧灼而炭化或气化,达到切割组织和凝固血管的目的。

    ■冷冻疗法

    利用液态氮的超低温造成痔疮局部的破坏,使其结痂脱落,主要适用于内痔。

    ■注射疗法

    注射疗法是目前使用最广泛的。痔疮注射疗法是将药物直接注入痔核内,使痔核坏死、硬化或萎缩。这种疗法源于英国,注射剂有硬化剂、坏死剂和软化萎缩剂。我国引进这一方法后,针对国外注射药物也进行了许多发展。比如中日友好医院肛肠科使用的注射剂“芍倍注射液”就是从中药中提取的,能使痔疮软化萎缩,与其他注射剂相比更加安全有效,副作用少。而且手术时间不过10到20分钟,疗程一般在1周左右。

    预防

    肛门是人体的“出口”,每天都有粪便从此排出,若长期便秘、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯,势必会过度挤压、摩擦肛门,一方面造成血液回流更加困难,另一方面则引起局部的慢性感染,日久会使血管变脆,失去弹性,从而导致痔疮出血、脱出。此外,过食肥甘、辛辣食品,过量饮酒;过度疲劳、久坐、久行;怀孕,前列腺增生,下腹部肿瘤;高血压,肝硬化,动脉硬化,肛门直肠慢性炎症等都是肛肠病的病因。

     虽然痔疮发病率高,但若能针对病因进行积极预防,可防患于未然。请按以下方法去做。 

    ①防止过度疲劳,纠正不良姿势。避免久坐、久站、久行。即使是职业需要,也要不断变换姿势。

    ②加强全身和肛门局部锻炼,增强体质,保持乐观的情绪,心态平和。尽量避免过度紧张、过度激动或是忧伤。

    ③纠正不良排便习惯,大便时不要看书,不要久蹲不起或过分用力。晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。

    ④保持肛门清洁,每次大便后清洗肛门,尤其是腹泻时。一般用温水就行,勤换内裤,勤用温水坐浴。

    ⑤多吃蔬菜、水果,要避免大量饮酒、吃辣椒等。

    肛门保健操

    便后操:便后先用温水清洗肛门,然后用右手食指尖压在肛门缘处,轻轻推肛门向上轻柔肛门60次,然后收腹做深吸气,同时收缩肛门30次。
睡前操:是在睡前,两膝跪在床上,两肘着床,头低垂,腰部下弯,臀部稍高,挺身收腹深吸气,同时有力地收缩肛门,然后放松。如此重复30次,能有效地疏散局部充血,对年老体弱、久病者更适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。


         编辑:魏莹   
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