【关键词】  痔疮；坐浴疗法；护理

　　痔疮是临床常见病、多发病，许多痔疮病人须通过手术而治愈，但年老体弱、孕产妇、婴幼儿等不宜手术者，希望通过其它方法解除痛苦，达到治疗的目的。2000～2002年我院肛肠科门诊采用中药坐浴疗法治疗痔疮600例，并取得较好疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本组600例，男280例、女320例，年龄15～73岁，平均41.5岁。病程最短1 d，最长13 d，平均5.0 d。内痔60例，炎性外痔100例，血栓外痔100例，混合痔280例，肛裂60例；其中疼痛540例，出血365例，水肿520例，痔脱出322例。

　　1.2方法

　　1.2.1治疗方法：将苦参、大黄、苍术、黄柏各30 g及地榆20 g、五倍子15 g用大块纱布包裹系紧，放入大容器中，加水3 000 ml，煮沸30 min，将药渣捞出后加入芒硝30 g。先用温水将肛门洗净，然后先以蒸气薰蒸肛门，待药液温度为40 ℃时坐入其内，用小方巾边洗边按摩肛门，每天1剂，早晚各1次，每次30 min, 7 d为1个疗程。

　　1.2.2护理方法：①饮食护理。鼓励病人照常进食，不要因大便困难减少饮食。避免辛辣、生冷、厚燥之品，禁忌过量饮酒，勿食不洁食物，以防便秘及腹泻，宜多吃蔬菜及清淡食物，注意增加营养，保持大便通畅和定时排便。②对内痔及肛裂出血较多的病人，坐浴后可将消肿消炎止血栓放入肛门内，止血效果更迅速、有效，但注意放栓剂时，肛门口涂少许马应龙痔疮膏，起到消炎、消肿、止痛、润滑的作用。③内痔脱出病人坐浴后，局部涂少许石蜡油，用手托住将内痔还纳入肛门，可以用丁字带加以固定，以防再脱。④对痔水肿伴有疼痛者，嘱其绝对卧床休息，坐浴时，可将芒硝增加至60 g，增加坐浴次数（3~4次/d）。⑤养成良好排便习惯。大便时不宜久蹲；多做提肛运动，每日便后坐浴，保持肛门清洁。⑥坐浴时注意保暖，避免受凉。

　　1.2.3疗效标准：①痊愈。便后出血停止，痔核消退，无脱出，无疼痛，外痔无水肿。②显效。便后无出血，嵌顿之内痔明显缩小，无疼痛，痔粘膜轻度充血，外痔略有水肿。③有效。便后出血减少，肿物脱出部分能还纳，外痔水肿，疼痛稍减。④无效。原有症状无改善或加重［1］。

　　2结果

　　本组600例，经1个疗程治疗，痊愈497例，显效65例,有效30例,无效8例,总有效率98.7％。一般多在2~4 d见效，未出现不良反应。

　　3讨论

　　中药坐浴疗法有2 000多年的历史，是外治法的一项重要内容［2］。祖国医学认为痔疮是由于体内生湿积热、湿热下注肛门，使肛门充血灼痛引发痔疮［3］。本方剂中地榆有凉血止血之效；苦参、苍术、黄柏、五倍子有清热燥湿、生肌敛疮，祛风止痒之效；大黄、芒硝具有清热解毒、泻火凉血，又有祛瘀消肿止痛之功，对水肿、疼痛有较好的缓解作用，诸药相配起到清热解毒、收敛止血、软坚消肿、止痛之功能，并能改善血液循环，增加皮肤营养，对老年人及不愿意接受手术治疗的病人有简便易行、有效的实用价值。同时提供正确的护理指导，可提高治疗效果。

【参考文献】
  　　\[1\]陈晓君，宗丙华.消痔膏外敷治疗痔疮43例［J］.中医外治杂志，2000,9（3）:17.

　　\[2\]杨鹏里.中药外治在痔科的临床应用体会［J］.中医外科杂志，2000,9（4）:28.

　　\[3\]寇玉明.中医肛肠科临床手册［M］.上海：上海科学技术出版社，2000.3.