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一根鱼刺引发的血案

来源:深圳痔疮网点击:发布时间:2010-2-27编辑:admin

一根没有消化的鱼刺卡在肛门,居然引发肛周脓肿!这样的怪事在东南大学附属中大医院肛肠科近日连续接诊了两例,原来,比较坚硬的鱼刺进入消化系统后可能不会被胃酸消化,最终卡在肛门部位,引起发炎、脓肿。

鱼刺闯出的大祸不仅如此,重庆一家医院最近接诊鱼刺卡喉引发纵隔感染主动脉破裂大出血死亡的患者,广东省人民医院接诊一例被鱼刺刺穿胃部伤及主动脉血管险些死亡的患者。

鱼刺引发肛周脓肿

东南大学附属中大医院肛肠科连续接诊了两名肛周脓肿的患者,肛周脓肿的病人并不少见,但这两例病人竟然都是因为误吞下鱼刺,最后鱼刺卡在肛门所引起的。

去年11月15日,家住深圳的王军(化名)和几位要好的朋友一起吃饭,有说有笑,一不留神,吃鱼时不小心把一根鱼刺给吃了进去,因为没有卡到喉咙,王军还很庆幸。

可到了第三天上厕所时,突然感觉到肛门处刺痛,越是用力排便越疼,当用卫生纸擦拭时,有一些便血,手还碰到了一个坚硬的东西,王军一使劲,把那硬东西给拽了出来,一看竟是一根鱼刺。因为划破了伤口,肛周特别疼痛,而且还流出了很多血。

王军赶紧去了离家不远的一家诊所,经过消炎清洗后,拿了一些消炎药。

20日,王军发现肛门部位长了一个小包块,排便特别疼。于是他又去了一家医院,医生发现他肛周已经长了一个小脓肿,给他清洗后,打了消炎点滴,包块又下去了。

此后几天,王军怕遇水后包块感染,就没有用水清洗,疼痛仍然有,但包块是退了还是长大了,并不知道。到了26日,肛周疼痛再次加剧,无奈之下他去了东南大学附属中大医院肛肠科,经检查,包块不仅没有退去,反而长到了7cm(直径)大,而且里面充满了脓液。

因为鱼刺伤及的伤口在肛门里面的齿状腺上,脓肿源头也在那里,加上包块较大,这样手术起来就非常不便。医生只好探好脓肿源,排查脓液后,再切除脓肿组织。

王军的主治医生陈浩介绍,这个脓肿是鱼刺划伤肛门内的齿状腺后没有及时处理,引发了伤口感染,导致的肛周脓肿。齿状腺是分泌排便润滑液的组织,是一个潮湿的环境,如果这里有了伤口,不清洗好,很容易引起脓肿,好在手术及时,如果脓肿破裂后再来,可能麻烦会更大。

与王军类似的余先生也是鱼刺扎在了齿状腺上,开始以为是痔疮,可一周以后,疼痛实在难忍才去了中大医院,医生检查发现,也是一根鱼刺做的怪!

鱼刺扎穿主动脉致死

一根小小的鱼刺,到底能把人害成什么样?最近一起案例显示,严重的真能要人命。

去年12月12日中午。56岁的杨财(化名)和几个朋友聚餐时,吃了几块鲢鱼,吃完饭后,他感觉喉咙里有点卡,但当时并没有在意。

第二天,杨财吃饭吞咽时,还是感觉喉咙有点不舒服,但接连两天,他都能正常吃饭。

可到了15号晚上,杨财感觉鱼刺还是没有被吞到肚子里去,而且还有阵痛感,决定第二天去医院看看。

12月16日上午10点过,杨财的儿子陪着他去重庆市龙市中心医院去取鱼刺。当时蒋医生给杨财做了胃镜检查,发现离口腔25厘米远的食道上确实有一根鱼刺,因为通过胃镜看得比较清楚,便没做X片和CT等检查确定鱼刺的大小。经胃镜不到3分钟就将鱼刺给取了出来,那段不足1厘米长的鱼尾巴刺,一端还有一点血。

既然鱼刺顺利被取了出来,一般来说应该没什么大问题了,给他开了些消炎药就让他离院了。

可回家不到一个小时,杨财突然口鼻开始呕血不止,此间一度失去知觉。家人迅速将他送往合川区人民医院,医生为其注射了止血针,并开了消炎药、输液等。

晚上10点左右,杨财的病情进一步加重,尽管输了200CC的血,但还是昏迷,11点左右,杨财被急救车送至重庆医科大学附一院胸心外科重症监护室,可病情并没有得到控制。11点40分许,出血量开始加大,由之前的血涌入食道变为血涌入胸腔。虽经全力抢救,但他还是于第二天凌晨零点50分停止了心跳和呼吸。

在医院出具的死亡证明上写着:“食管异物,主动脉穿孔失血性休克、呼吸心跳骤停。”

一根鱼刺耗去20万元

“我也曾经接诊过一个鱼刺险些要命的患者。”广东省人民医院心外科主任医师范修刚至今记忆犹新。

2005年7月,广东顺德女孩小芳突然发高烧,并且出现尿血、肚子疼痛等症状。家人把她送进了当地的一家医院,经过X光检查:小芳很可能得了“假性主动脉瘤”,并且随时会有体内大出血的生命危险。

小芳很快被送往了广东省人民医院,并转入术前ICU观察室。经过血液、CT等多项检查,发现她的心脏主动脉血管上明显有异物淤积,并且动脉血管已经出现严重的感染症状,确诊为“假性动脉瘤”。主动脉上的淤血瘤块对于人体来说,就像是在巨大的水坝上安放的一颗定时炸弹,一旦破裂,会导致体内大出血致死。更为不幸的是,检查还发现小芳的食道也存在着严重的部分溃烂!

因病情严重复杂,医院组织了多科室专家会诊,决定第一步先切除已感染的动脉血管,换用一根人造血管替代。然后进行食道再造术。

术后对动脉瘤进行分析时,一根尖锐的异物引起医生的注意,原来这是一根小鱼刺!

这时小芳的母亲才想起,几天前,小芳吃鱼时卡过喉咙,当时小芳喝了些醋,又吞咽过一个饭团,疼痛减轻后,小芳以为鱼刺下去了,就没太在意。

没想到就是这吞咽的几个饭团,不但没有把鱼刺带到胃里去,反而刺破食道而出,扎在了心脏的主动脉血管上,导致主动脉血管慢性出血,发生交叉感染,形成主动脉瘤。同时,由于鱼刺在饭团的挤压中对食道反复穿刺,造成食道出现严重溃烂、感染。

最终,经过两次手术,住院50多天,花去20余万元医疗费后,总算捡回了小芳的性命。

鱼刺阴影误诊为肺癌

去年11月21日,当咳血多年的张先生亲眼看到自己刚做的CT片时,长舒了一口气。“没想到是根鱼刺作怪,全家都以为我得了癌症呢!”

事情还得从2005年元旦说起。张先生是安徽黄山市歙县王村镇人,元旦全家吃团圆饭,张先生吃了一些鱼肉。当时有过一点刺痛的感觉,但随即吃过一些蔬菜,刺痛感不再明显。

2006年10月的一天,在毫无征兆的情况下,张先生突然出现咳血,一天大约咳了500ml左右。随后张先生去了黄山市首康医院,医生诊断为气管发炎,开了些消炎止血药就回家了。服药几天后,咳血停止了,也没有出现任何不适,此后便没再复发。

直到去年11月6日,张先生再次莫名其妙的咳血,一天咳了400ml左右,每次呼吸时,肺部就会有刺痛感,接着血便往外涌出。

见病情严重,张先生去了黄山市人民医院看医生。医生初诊为肺癌待查。55岁的张先生顿时感到五雷轰顶。

11月9日,X片结果显示,肺部有5×5cm大小的高密度阴影,肺癌的确诊又进了一步。但肿瘤科医生综合了肺癌的其他症状,又觉得张先生似乎不像是肺癌。

为此,张先生又接受CT检查,CT片上黑色阴影内一根缝衣针大小的异物很快打消了“肺癌”的恐惧。11月18日,医生从支气管连接肺的部位,取出了“可疑组织”,结果从中发现了一根长约1厘米的鱼刺!

这才让张先生想起4年前被忽视的那次鱼刺刺痛感。当时是被蔬菜往下带了一下,可惜反而插进了气管,刺破气管后扎入了肺部,并引起了感染。

经过两周的住院治疗,张先生目前已出院回家,CT复查,肺部黑色阴影已消失。

深圳肛肠专家提醒

吃鱼必须专心致志

据深圳鹏程医院耳鼻喉科主任李玲介绍,每天门诊都会接收好几例鱼刺卡喉的患者,到了节假日,很多平时不怎么吃鱼的人,也不免尝上一点,导致病例数明显增加。

大多数患者都是轻度症状,到门诊通过纤维喉镜、食道镜、直达喉镜、胃镜等设备就能找到鱼刺并取出,但由于很多人会自用民间“土方法”,吞咽饭团、馒头、蔬菜,喝醋等办法把鱼刺带下去,这是鱼刺卡喉导致重症的主要原因,其实这是非常不可取的。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时,细小的鱼刺更容易扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉、肛周等。而且喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用,但醋在喉咙的停留只是一过性的,很难真正起到效果。所以遇到鱼刺卡喉一定要及时到医院取出。

李玲说,预防鱼刺卡喉,最重要的是认真吃鱼。吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃,吃鱼时就单独吃鱼,认真吐出每一块鱼刺和鱼骨头。尤其是吞咽功能不太好的小孩和老人,一定要先将鱼刺剔除干净后再吃。

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