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痔疮术后水肿的原因

来源:深圳痔疮网点击:发布时间:2009-10-21编辑:admin

痔疮术后水肿的原因及预防

发表时间:2008-08-29发表者:徐晓炜(访问人次:1293)

肛缘水肿是指肛管和肛缘皮肤因局部血液和淋巴循环障碍,血管渗透压增加,水分在组织间隙中游留过多而引起水肿、充血、隆起、肿胀或疼痛等一系列的症状而言。加之术后局部的炎症反应则又可形成肛缘炎性水肿。

1.原因

1.1在局麻中,局麻药物注射过浅,又过分集中,使药液潴留于皮下组织间隙而发生水肿。

1.2肛门直肠术后,肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛,或缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液、淋巴液的回流,而致肛门皮下液体渗出发生水肿。

1.3混合痔手术时,如仅对内痔部发处理,而外痔未做处理,或环状内痔结扎术后末作切口减压,而造成肛门直肠的血液循环障碍,出现水肿。

1.4肛门肛管手术,切除组织过多,缝合张力过大,造成血液淋巴回流受阻,而引起水肿。

1.5术后大小便不畅,若蹲厕过久,或痔核脱出嵌顿,而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。

1.6术后伤面继发感染,渗出液增加而致组织水肿。

1.7大便干结,粪便阻塞于直肠壶腹内,压迫血管阻碍血液回流,而发生瘀血性水肿。

2.预防

2.1注射局部麻醉药时,不得过浅及药物过于集中,应呈扇状均匀地注入肌层组织。

2.2要正确处理混合痔的外痔部分,切口呈放射状,皮瓣要对合整齐,外痔静脉丛要进行剥离。

2.3术后经注射或结扎的内痔一旦脱出,要及时还纳,防止嵌顿发生水肿。

3.4肛瘘与内痔并存时,应先处理内痔,或与内痔同期手术。否则,先切除肛瘘,肛门松弛,内痔容易脱出,不易复位还纳,以致发生水肿。

2.5大小便

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